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Las hipoglucemias pueden llegar a ser mortales. Se suele usar en diabéticos tipo II con antidiabéticos orales; y en diabéticos de tipo I junto con la de larga acción para llegar a los niveles basales de insulina.

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Indicaciones transitorias: DM gestacional y DM tipo 2 en situación de enfermedad febril recurrente severa, IQ, gestación o lactancia. Hay que tener en cuenta que cada paciente tiene su propia dosis y pauta.

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Los sitios de inyección recomendados son: - Nalgas: parte superior y externa. Buen sitio para insulinas de acción lenta.

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Es importante rotar los sitios de inyección para evitar la lipodistrofia que causaría un mal funcionamiento de la insulina que se pinchase en esa zona. Dispositivos para la administración de insulina a Jeringuillas: Las jeringas desechables se link fundamentalmente para mezclar diferentes tipos de insulina en la misma inyección o para tipos de insulina que no se encuentren disponibles en cartuchos para plumas.

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Las jeringas deben utilizarse una sola vez. Consta fundamentalmente de dos partes: el infusor de insulina y el catéter de conexión.

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Técnicas de inyección de insulina y recomendaciones a la hora de pincharse: La técnica de la inyección con jeringa debe ser explicada por el educador en diabetes. Una guía sencilla sería la siguiente: 1.

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Lavarse las manos con agua y jabón. Llenar la jeringa con la misma cantidad de aire que dosis de insulina se vaya a administrar.

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Inyectar el aire en el vial de insulina. Aspirar la dosis correspondiente de insulina. Limpiar la zona donde se vaya a inyectar con agua y jabón.

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Coger la jeringa con una mano y con la otra coger un pellizco superficial de la zona donde se vaya a inyectar la insulina. Sin soltar el pellizco inyectar la insulina lentamente. Posteriormente soltar el pellizco y esperar unos segundos antes de retirar la aguja.

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Colocar una aguja nueva. Eliminar una pequeña cantidad de insulina para asegurarse que la insulina llena toda la aguja y el aire de la aguja se ha eliminado. Cargar la pluma con la dosis de insulina que se ha de administrar. Coger la pluma en una mano y con la otra coger un pellizco.

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Inyectar verticalmente si hay mucha grasa o la aguja es corta. Soltar el pellizco. Contar de 5 a 10 segundos antes de retirar la aguja.

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Para mezclar insulinas en una jeringa: 1. Inyectar en el vial de insulina lenta el aire correspondiente a la dosis de insulina que se precisa de esta insulina. Sin mover el émbolo, pinchar la aguja en el frasco de insulina lenta y coger las dosis necesaria de insulina.

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En esas condiciones, cuando se pincha, se produce un precipitado que no se absorbe, se va a ir poco a poco disolviendo para que la insulina se libere y se vaya absorbiendo despacio. Esa absorción lenta hace que no haya picos y su acción dure 24 horas.

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Hay que tener especial cuidado con las dosis en función del tipo comercial. Su efecto dura unas 20 horas. Su efecto va a durar en torno a 40 horas.

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Otros efectos secundarios menos frecuentes son nauseas, vómitos, dolor abdominal y pérdida de apetito. No producen hipoglucemia en monoterapia aunque puede agravar a producida por otros hipoglucemiantes. Reducen el riesgo de complicaciones microvasculares y a largo plazo también las macrovasculares.

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Los alimentos interfieren en su absorción excepto en la de la glimepirida por lo que se administran al menos 30 minutos antes de la ingesta. Glitazonas: En la actualidad solamente se comercializa la pioglitazona tras la retirada de la Rosiglitazona. Su eficacia es similar a la de las sulfonilureas y metformina.

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La pioglitazona redujo ligeramente los eventos CV en pacientes que ya habían tenido un evento previo. Su principal indicación sería en combinación con metformina en pacientes obesos en los que ha fracasado la monoterapia con metformina.

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No producen hipoglucemias, sin embargo producen retención de líquidos que puede dar lugar a anemia dilucional, descompensación de una insuficiencia cardíaca o edemas. También suelen producir un discreto aumento de peso.

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La pioglitazona tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo lipídico ya que aumenta el HDL y reduce los triglicéridos. No producen hipoglucemias en monoterapia. Contraindicaciones en el embarazo o lactancia, trastornos gastrointestinales trastornos de absorción y digestión, enteropatías inflamatoriasinsuficiencia renal severa o cirrosis.

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Carecen de estudios a largo plazo sobre reducción de complicaciones y mortalidad. Son ventajosos para el control de hiperglucemias postprandiales y tienen menor riesgo de hipoglucemias que las sulfonilureas.

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Posee como principal característica el control de la hiperglucemia sin producir incremento de peso y con una incidencia de hipoglucemias muy baja. Tienen una potencia hipoglucemiante moderada. En la actualidad no poseen estudios sobre su capacidad de reducir la aparición de complicaciones crónicas.

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En la actualidad no posee estudios sobre su capacidad de reducir la aparición de complicaciones crónicas. Esto requiere una combinación de conocimientos, habilidades y actitudes, por lo tanto, la enfermería cumple un papel importante en la vigilancia de la aparición de estas complicaciones, extendiendo esta función a la realización de las intervenciones necesarias para evitarlas.

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Aparecida T, Lappann N. Providing and receiving nursing care during hemodialysis. Rev Acta paul enferm.

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La diabetes se ha convertido en una enfermedad con altos índices de morbi-mortalidad a nivel mundial, la presencia de altas concentraciones de glucosa en el flujo sanguíneo ocasionan alteraciones metabólicas en el organismo, la gran mayoría de los casos presentan daños irreparables en la salud.

Una de las secuelas con mayor prevalencia es el pie diabético que se puede originar por una neuropatía o la presencia de una enfermedad vascular periférica.

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Objetivo general Información a cerca de la DM Definición de la enfermedad Clasificación de los tipos de DM Complicaciones de la DM Diagnóstico de la DM Diagnósticos de Enfermería Objetivos a corto plazo Primera visita Plan de cuidados de enfermería para la nefropatía por diabetes mellitus de problemas Dieta por intercambios Método del plato Cuidado de los pies Periodicidad de las visitas Segunda visita Visitas sucesivas Atención de enfermería ante la DM gestacional Objetivos a largo plazo Objetivos en fase de mantenimiento Tratamiento farmacológico Antidiabéticos orales Esta frase fue dicha por el Dr.

Joslin en y fue probablemente la primera manifestación sobre la necesidad de educación diabetológica. Here hiperglucemia crónica se asocia a largo plazo con daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos, especialmente de los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.

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Se trata de una enfermedad determinada por factores genéticos y factores medioambientales como puede ser la falta de ejercicio físico. Se calcula que en el mundo hay millones de pacientes diabéticos.

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Cuando no se trata, la diabetes se reconoce por el aumento crónico de la concentración de glucosa en sangre; esto va a acompañado algunas veces de síntomas de sed intensa, micción profusa, pérdida de peso y estupor, que culminan en coma y muerte cuando no se administra un tratamiento efectivo. Varios procesos pueden causar el estado diabético.

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La gravedad de sus síntomas se determina principalmente por el grado de deficiencia de la acción insulínica. La liberación de insulina se produce por un primer pico y posteriormente niveles sostenidos.

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La síntesis de insulina consiste en la formación de una pre-insulina, que tras sufrir varias transformaciones pasa a ser pro-insulina, y después se disocia para dar insulina y péptido C. El péptido C se utiliza como referencia en los diabéticos tipo 1.

La insulina va a ejercer su efecto en los órganos dianas que son el hígado, el musculo y el tejido adiposo. El efecto final de la insulina en el plasma es disminuir la glucosa, y lo puede realizar mediante varias vías.

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Tiene otros efectos, como puede ser aumentar la síntesis de proteínas en el musculo al actuar sobre un receptor específico. En estos órganos la glucosa tiene que entrar en las células y lo hace mediante un transportador el GLUT- 4. La insulina favorece la expresión y la acción del transportador con la finalidad de que estos órganos capten glucosa.

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El objetivo final en el hígado es favorecer el almacenamiento de glucosa como glucógeno para disminuir la glucemia en el plasma, es decir, favorece la gluconeogénesis. En el tejido adiposo disminuye la lipólisis y aumenta la concentración de LDL La insulina interviene en la activación del transportador de glucosa, activación de factores mitogénicos y del crecimiento, síntesis de proteínas y de lípidos, síntesis de glucógeno.

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Lo que le ocurre a una persona que padece diabetes mellitus tipo 1 es que no tiene esos picos postprandiales ni basales.

Tiene una línea recta porque no se secreta insulina.

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Se distinguen dos subgrupos: 7. La diabetes gestacional puede desaparecer al térmico del embarazo o persistir como intolerancia a la glucosa o diabetes clínica. La intolerancia a la glucosa se caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecarga de la glucosa suministrada por vía oral.

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Su identificación sugiere el realizar una prueba de sobrecarga de glucosa oral para la clasificación definitiva. Aunque las complicaciones aparecen generalmente algunos años después del diagnóstico clínico, pueden estar ya presentes en ese momento. Algunos pacientes que han tenido diabetes no diagnosticada por muchos años solo acuden al médico debido a las complicaciones; esto pasa sobretodo en los ancianos.

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La eficacia de here métodos de prevención y tratamiento de las complicaciones depende de su aplicación oportuna; por eso es tan importante someter al paciente diabético a un examen periódico específicamente destinado a detectar en su comienzo cualquier anomalía de los tejidos y de los órganos vulnerables.

Oftalmopatía diabética: Las lesiones de la retina del ojo a consecuencia de la diabetes son la causa principal del déficit visual en las personas mayores y ancianas de las sociedades económicamente avanzadas. La amplia asociación que existe entre la retinopatía y las numerosas formas de diabetes se halla bien establecida.

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El examen de fondo de ojo permite detectar a los pacientes con gran riesgo de quedar ciegos. La institución de un programa de detección periódica y eficaz de esos signos y la disponibilidad de servicios para la aplicación inmediata del tratamiento de la fotocoagulación merecen ocupar un lugar altamente prioritario en la planificación de los https://ashura.boshi.press/diabetes-inspida-pour-chiens.php de salud.

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El mantenimiento de grados óptimos de control metabólico contribuye por lo tanto a prever la retinopatía o a demorar su avance. En las personas jóvenes es posible que se presente opacidad metabólica aguda del cristalino poco después de diagnosticada la diabetes e iniciado el tratamiento. El glaucoma congestivo puede complicar cualquier caso grave de retinopatía proliferante.

Nefropatía diabética: El deterioro progresivo de la función renal acompañado de pérdida de proteína urinaria que culmina en insuficiencia renal terminal, amenaza la salud y la vida de la mitad de los pacientes afectados por diabetes mellitus de tipo 1. La nefropatía crónica no sólo quita años de actividad vigorosa y productiva al paciente y a la sociedad, sino que impone una pesada carga a los servicios de salud que proveen costosas formas de tratamiento. Estos pacientes corren mayor riesgo de sufrir insuficiencia renal progresiva.

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También pueden encontrarse otros indicadores de posible insuficiencia renal, tales como elevadas tasas de filtración glomerular, nefromegalia y aumentos leves de la tensión arterial. La lesión de los delicados capilares de filtración de los glomérulos renales se inicia con el control inadecuado del estado diabético.

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Pero una vez lesionada gran parte del aparato de filtración, la extraordinaria carga excretoria impuesta al resto de los tejidos causa deterioro progresivo. Este proceso de autodestrucción renal puede demorarse restringiendo el consumo de proteína y fosfato, lo que reduce la carga excretora que se impone al tejido renal residual.

Las infecciones de las vías urinarias pueden acelerar la lesión renal y por ello conviene detectarlas y erradicarlas. La infección renal y la isquemia son factores contribuyentes en la fibrosis crónica, la destrucción de tejidos y la insuficiencia renal de la pielonefritis link con frecuencia en el diabético. plan de cuidados de enfermería para la nefropatía por diabetes mellitus

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Es de suma importancia prevenir las lesiones nerviosas manteniendo un control diabético óptimo y detectando precozmente la neuropatía, ya que una vez plan de cuidados de enfermería para la nefropatía por diabetes mellitus ésta, puede ser irreversible.

La bioquímica de la célula nerviosa propiamente dicha y de la vaina de mielina de ésta es irregular en los diabéticos, particularmente cuando el control de la enfermedad es deficiente. Las alteraciones de la viscosidad sanguínea y de las plaquetas circulantes y link hinchazón de las células endoteliales que recubren los finos vasos sanguíneos que riegan el tronco nervioso reducen y pueden impedir el flujo sanguíneo en el nervio.

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Deben tomarse medidas preventivas generales en lo que se refiere a alimentación y, al igual que con los no diabéticos, la detección precoz y la corrección eficaz de la hipertensión son de suma importancia. Con el debido cuidado, es posible limitar la extensión del daño de los tejidos y evitar por source muchas operaciones mutilantes.

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